大阪府内において、結核集団感染事例が発生しましたのでお知らせします。

平成２７年１２月に、大阪府和泉保健所管内在住の５０歳代男性が結核を発病したため、和泉保健所において接触者健診を実施したところ、これまでにその接触者（家族及び職場）の中から発病者１人、感染者１４人が確認されました。「結核集団感染事例」にあたると判断しましたので、報道提供をいたします。

結核は全国的に減少傾向にあるものの、大阪府内では、依然として多くの方が新たに結核を発病しています。平成２６年の新登録患者数は、2，168人でした。府民の皆様におかれては、２週間以上咳や痰が続くなど結核が疑われる症状があれば、早期の医療機関の受診をお勧めします。また定期の健康診断で異常を指摘された場合には、速やかに受診しましょう。

【経過】
〇初発患者（初めに結核の発生届出があった患者）は、和泉保健所管内在住の５０歳代男性。平成２７年９月下旬から咳、発熱が持続するため、１１月４日に近くの医療機関を受診し、処方を受けましたが症状が改善しないため、１２月９日に別の医療機関を受診し、胸部CT(コンピュータ断層撮影）検査を実施。結核と診断され、同日、和泉保健所に結核患者発生届が出されました。
〇このため、接触者（家族及び職場等の５５人）について、健康診断を実施したところ、発病者１人、感染者１４人を確認し、その結果、厚生労働省の定める結核集団感染（※）に該当すると判断しました。
〇また、結核菌遺伝子を用いた確認検査（VNTR）を実施したところ、発病者から検出された菌の遺伝子パターンが、初発患者のものと一致するとの結果が判明しました。

【平成２８年２月２５日時点の発病者・感染者等の状況】
〇詳細は下表のとおりです。

区分	健康診断対象者数	受診者数	健康診断結果
発病者	感染させるおそれなし
家族	５	５	０	５
職場	５０	５０	１	４９
合計	５５	５５	１	５４*

*５４人のうち、１４人は、発病を防ぐために予防的に服薬を開始しています。

【治療状況等】
〇初発患者は結核専門病院を軽快退院し、外来治療中です。
〇発病者１人は結核専門病院で外来治療中です。
〇なお、この事例では、感染拡大のおそれはありません。

※参考
<結核集団感染の定義＞
(厚生労働省結核感染症課長通知平成１９年３月２９日付健感発第0329002号)
　同一の感染源が、２家族以上にまたがり、２０人以上に結核を感染させた場合をいう。ただし、発病者１人につき６人が感染したものとして感染者数を計算する。

＜感染と発病＞
（感染）
結核菌を吸い込んでも身体の免疫により発病せず、体内に結核菌が閉じ込められた状態

(発病）
〇感染後、身体が弱った時などの免疫力や抵抗力の低下により、結核菌が活動を始めること。
〇感染しても全員が発病するわけではなく、発病するのは１０人の内、１人から２人程度といわれています。
〇発病する人のうち６０％から８０％の人は、感染後５、６月後から２年ぐらいの間に発病するといわれています。
〇不規則な生活や糖尿病、過労やストレス、また不十分な食事で栄養が不足すると発病しやすくなります。